Video: The Next Generation of AI: Chatbots & Cognitive Services (Oktober 2024)
Husanrop har alltid vært gullstandarden for levering av helsetjenester i sin mest idealiserte form. Dessverre er de også de dyreste. Faktisk blir de fleste hjemmevesenets besøk i dag utført av en akuttmedisinsk tekniker (EMT) under de skrekkigste omstendighetene. Men det er en bedre måte å levere personlig helsetjenester av høy kvalitet på skala, og selskaper som Sherpaa får det til å skje.
I denne ukens Fast Forward snakket PCMag-sjefredaktør Dan Costa med Sherpaa-administrerende direktør og grunnlegger Dr. Jay Parkinsonn om Sherpaas unike forretningsmodell. En ting som ikke er helt tydelig i intervjuet, er at Sherpaa-leger alle jobber i det samme rommet, et slags medisinsk kundesenter, og ofte sparker diagnoser av hverandre for å forbedre resultatene. I følge Parkinson er denne typen oppsett bedre for pasienter og leger og fører til vesentlig bedre utfall.
Vi snakket i PC Magazine Labs i New York City. Se intervjuet vårt i videoen og sjekk ut hele transkriptet nedenfor.
Dan Costa: Før vi kommer inn i fremtiden, før vi kommer inn på hva Sherpaa gjør og hva som gjør det til en så unik institusjon, tror jeg det er viktig å gå tilbake til fortiden litt og snakke om hvordan du først startet i medisinsk industri og hva du begynte å gjøre annerledes som du deretter tok inn alle disse forretningsforetakene.
Jay Parkinson: Ja, visst. 29. juni 2007 kom iPhone ut og min siste dag for bosted var 30. juni, så allerede dagen etter. Jeg så at så mange mennesker bare kommuniserte annerledes. Jeg var legevenninnen deres. Vennene mine sendte meg e-post, bilder og fortalte meg historien deres, hva som foregikk, og jeg var kontakten deres. Jeg ville løse ting for dem, og jeg var akkurat som, "dette skjer så ofte at det må være noe her. Det må være en virksomhet eller noe. '
Du startet det uformelt, du rullet det inn i din praksis, og det var så enkelt som å bruke smarttelefonen og Google Kalender for å administrere din praksis.
Ja. Det var interessant. Folk ville gå til nettstedet mitt, klikke på 'avtale', som vil få opp Google-kalenderen min. Du kan velge et tidspunkt, fortelle meg symptomene dine og adressen din, og det vil sende et varsel til min nye iPhone. Jeg ringer og vi vil følge opp e-post, så betaler du meg via PayPal. Det kostet omtrent $ 1500 for å komme i gang, omkostningen min var omtrent 5 prosent. Jeg fikk så mye press at det var som en øyeblikkelig praksis tilgjengelig for meg. Det var veldig kult.
Det var en flott historie, og det var flere kontoer. Faktisk, hvis du skriver inn "fremtidens lege", kommer navnet ditt fremdeles opp… så du har en ganske god SEO-optimalisering av søkeordet på det begrepet.
Det gjorde jeg ikke med vilje.
Det skjedde. Nå er det et par år etter hvert, det er ikke bare du har funnet en måte å skalere denne tilnærmingen på, og med Sherpaa forklare hvordan det fungerer.
Sherpaa beskrives best som bare primærpleie i skyen. Det er en medlemsbasert praksis der vi inngår kontrakt med andre selskaper eller enkeltpersoner. Legen din er nå tilgjengelig for deg, den samme legen din, om og om igjen, er nå tilgjengelig for deg 24/7 i appen vår. Det handler om asynkron e-postlignende meldinger i appen. Du trenger ikke å planlegge tid, du kommuniserer bare mens du går gjennom dagen.
Det er egentlig bare en ny måte å kommunisere og løse problemer. Vi bestiller tester, vi sender deg til laboratoriet, vi sender deg for å få røntgenbilde. Vi følger opp med deg, vi sjekker inn hos deg og i bunn og grunn hva det betyr at det store flertallet av primæromsorgen kan leveres på nettet uten å egentlig måtte besøke noen.
Hvis du har spørsmål, ser du dette live, kan du stille dem i kommentarfeltet. Vi vil forsøke å svare dem live. Hvis du lytter til dette som en ny kringkasting, kan du fremdeles stille spørsmål i kommentarfeltet, men ikke forvent live svar. Det er ikke slik Internett fungerer. Jeg er sikker på at vårt første spørsmål kommer til å være hvor mye koster tjenesten på månedlig basis?
Akkurat nå er det 40 dollar i måneden. Det er ubegrenset omsorg. Det er 24/7. Hver gang du tenker på hvor mye et presserende omsorgsbesøk koster, som er $ 300, er det mindre enn to presserende omsorgssenter i året.
Det er tingen. De fleste amerikanske helsepersonellkonsumenter har ingen anelse om hva et besøk koster, hva en telefonsamtale koster, hva legens tid koster eller hva forsikringsselskapene betaler. La oss bruke en test case her. La oss anta at jeg ikke tok kontaktene mine ut om natten, og jeg våknet og jeg har fått et kløende øye, og jeg tror at jeg har fått et rosa øye. Jeg våkner i sengen, jeg åpner Sherpaa-appen og begynner å kommunisere med Sherpaa. Følg oss gjennom. Hva skjer etter det?
Ikke sant. Du fyrer opp appen, du forteller oss historien din. Det handler vanligvis om et avsnitt eller så. Legene våre leste da det, og vi avfyrer en serie spørsmål til deg. Vi har bygget disse protokollene for å ta en god, nøyaktig historie de siste fem årene, og vi stiller en rekke spørsmål. Du svarer på dem, vi får svarene tilbake, vi kan stille noen flere spørsmål. Hvis vi trenger å gjøre laboratorier, sender vi deg til laboratoriet.
Hvis vi trenger tester, får vi testene. Det er en pågående kommunikasjonsstrøm mellom deg og meg. Vi får problemet løst så raskt vi kan.
Noe rutine som rosa øye du vet at det sannsynligvis kommer til å være en resept.
Yeah.
Du kan ringe det inn og bare vente på det?
Det er så gammel skole. Ingen mann. Vi gjør det i appen. Vi e-foreskrive gjennom appen. Du får varselet om at hei, det er en ny medisin som ønsker å bli foreskrevet til deg. Du velger enten å godta medisinen, eller så nekter jeg medisinen. Hvis du godtar medisinen, viser det alle apotekene rundt deg, du velger apoteket ditt, som fyrer av resepten.
Hva er størrelsen på Sherpaa akkurat nå? Dette startet helt tilbake på dagen, det ble ikke kalt Sherpaa. Det var bare du som hjalp vennene dine. Nå hvor mange leger har du, hvor mange kunder har du.
Vi er i omtrent 42 stater. Praksisen kan hver lege håndtere rundt 3500 mennesker. Vi har omtrent 10 leger akkurat nå.
Det virker som mye.
Det er ganske interessant. Fordi vi er så effektive, er det asynkrone. Det er ikke den slags kommunikasjon på egen hånd, vi kan sjonglere med mye baller og vi kan håndtere mange ting på samme tid. Typisk legepraksis er rundt 1 800 til 2 000 mennesker, vi er på rundt 3 500. Det er bare fordi det er så freaking effektivt.
Jeg kommer til å komme tilbake til den asynkrone tingen, men vi har et spørsmål fra publikum.
Nei, vi bruker ingen chat-bots. Det er vår app. Appen vår er virkelig fokusert på, hovedfunksjonaliteten er bare asynkron meldinger med legene våre.
Det er virkelige mennesker på hver side?
Ja.
Kan du se for deg en fremtid der det i det minste vil være noen deler av det automatisert med en chatbot? Kanskje de første parene har spørsmål om å legge deg i en viss bøtte?
Vi har tenkt på det. Det er ganske interessant. Det første du gjør er å velge "hei jeg er syk" eller "Jeg har vondt" eller noe sånt. Det er virkelig verdifullt for oss å ha dine egne ord og din egen historie. Det får vi til og så avfyrer vi spørsmålene, og spørsmålene er veldig… sjekklistedrevet. Jeg er litt nølende med å få en bot til å identifisere hva som skjer og gå ned i et kaninhull.
Nok et spørsmål fra publikum.
Akkurat nå er legene som jobber for oss både indremedisinske leger og psykologer. Vår backend er som en CRM for spesialister som vi jobber med. Presserende omsorgssentre, radiologi sentre, ER den slags. Dette er delbare objekter i tilfeller. Hvis jeg vil at du skal se en nevrolog som spesialiserer seg på hodepine i LA, begynner vi bare å skrive det søkeordet, og systemet vårt presenterer legen at du bør se at tar forsikringen din som er nærmest deg som spesialiserer seg i det du trenger.
Det er faktisk et veldig bra eksempel, et CRM-system for medisin og for leger. Det handler egentlig om å håndtere pasientforholdet. Det er flott programvare for å gjøre det. Er det dette du bygde på egenhånd? Brukte du andre verktøy utenfra for å hjelpe til å klappe sammen?
Nei, vi bygde alt fra grunnen av. Det er helsevesen. Vi mĺ ha alt satt sammen.
Så du kan være kompatibel. Jeg er sikker på at vi kommer til å få et spørsmål om det. Jeg vil gå tilbake til denne ideen om asynkroni. Den første blomstringen av telemedisin, alle trodde det ville være leger som snakker med pasienter via video, via Skype-samtaler, og det er noe av det der ute. Du har omfavnet muligheten for tekstkommunikasjon som virkelig virkelig verdifull. Kan du bare forklare tankene dine om tekst versus video og verdiene til hver.
Du kombinerer Facebook Messenger, Gmail, og det er noe som 80 milliarder meldinger sendes om dagen. I mellomtiden har Skype omtrent 2 til 3 millioner synkrone videosamtaler om dagen. Forbrukeren har snakket, jeg tror det er slik alle kommuniserer nå for tiden.
Kommunikasjon i sanntid er ikke det det handler om. Informasjonen kan bevege seg raskere hvis du gjør det asynkront og legen kan forske. Det kan ta 10 minutter å komme tilbake.
Nøyaktig. Det er det legene våre liker med det. Du kan ikke forvente at en lege skal vite alt. Hver gang du presenterer noe som er litt rart, kan de gå og pusse opp hva som skjer. Det samme gjelder pasienten. Forleden hadde vi en pasient som opprettet sak på fredag, vi sendte spørsmålene, hun kom ikke tilbake til oss før på mandag, men hun gikk foran med å si at jeg brukte hele helgen på å tenke på disse. Det i seg selv er fantastisk, for hvis du går til legen, tenker du på føttene. Du er flau, du er forkjølt, du har ventet på alltid, det er forferdelig kommunikasjon.
Hele ideen om venterom, om du venter på venterommet, om du venter på kontoret og legen bare har en begrenset periode. Alle de ventende trinnene blir fjernet, og du får bare råd og informasjon du trenger.
Absolutt. Det er bedre på begge sider, sverger jeg. Legene elsker det, pasientene elsker det. Det er en bedre verden.
En bedre verden og en billigere verden. Når du tenker på Sherpaa, ser du det som først og fremst en ekstra bekvemmelighet for kunden? Helsetjenester av bedre kvalitet eller bare en billigere måte å ta vare på flere mennesker?
Du kan ikke skille dem. Det er en tjeneste, og den er designet med bekvemmelighet og kostnader i tankene. Det dyreste i helsevesenet er legens penn. Når du besøker dem, bestiller de en rekke tester, de diskuterer ikke engang kostnadene med deg. Kostnadene blir bakt inn på Sherpaas plattform slik at vi vet på forhånd, for det meste, hva du bør betale.
Bruker de fleste det? Jeg vet at du bare var tilgjengelig for bedrifter en stund, nå er du tilgjengelig direkte for forbrukere. Hva er blandingen?
Jeg er virkelig spent på tingen direkte til forbruker. Vi lanserte det for omtrent tre måneder siden, og det er virkelig drømmen. Det gir alle tilgang til leger som bare får dagens verden. Det vokser fremdeles, det er helt nytt. Det som er interessant er alderssvingene litt høyere sammenlignet med B2B-linjen. I gjennomsnitt for direkte til forbruker er det 39/40, men 34 for B2B.
Muligens fordi eldre mennesker vil bruke tjenestene mer, har de råd til mer, en resepsjonstjeneste på toppen av forsikringen.
Jeg ser ikke på dette så mye som resepsjonstjeneste, som vanligvis betyr 5 000 dollar i året. Dette handler egentlig bare om bekvemmelighet. Det er billigere enn å gå til tradisjonelle leger. Hvis du går til ER, hvis du går til det akutte omsorgssenteret, er det det folk flest gjør.
Automatisering av helsetjenester, jeg vet at folk kommer til å være bekymret for at vi kommer til et punkt der vi ikke har leger i det hele tatt. At vi får diagnosen et verktøy som Watson som har tilgang til massive troves av diagnostiske databaser og mønstre og kan identifisere at i ditt tilfelle, gitt din genetiske historie, er det dette som er galt. Ser du at det skjer, eller tror du at det fortsatt må være den menneskelige faktoren?
Hvis du ser på noen AI akademiske undersøkelser sier de at å øke den menneskelige hjernen med AI er veien å gå.
Jobber i partnerskap.
Ja, jobber i partnerskap. Vi gjør allerede noen av de tingene. Du trenger egentlig bare å la legene si, de kan ta en nøyaktig historie, men hvis du presenterer dem, tenkte du også på dette? Det gir mye mening for meg.
Spørsmål fra publikum
Det er sant. Tjenesten er tilgjengelig i 42 stater. Det skyldes hovedsakelig noen legemedisinske lover, og vi ønsker virkelig å holde deg unna disse. For det meste er disse 42 delstatene 95 prosent av USAs befolkning.
Når jeg reiser i Europa og snakker om fremtiden i teknologidatabaser og sporing, er det mange personvernhensyn. Her i USA har det en tendens til å være færre personvernhensyn, men du legger fortsatt merke til at folk er bekymret for privatlivet i forholdet til legen sin. Hvordan har du overvunnet det og fått folk til å føle deg mer komfortabel med det?
Bare det å være HIPAA-kompatibel er åpenbart viktig. Etter å ha fulgt god praksis, er det det meste du kan gjøre i dag. Da kan du bare bygge tillit til forbrukeren og bare si hei her er hva vi er, her er hva vi står for. Virkelig, det er bare å følge beste praksis. Det er ingenting som er dypere enn det.
Er HIPAA nok? Er det noen lover og regler som må ilegges for å gi folk mer kontroll over deres personlige opplysninger, eller synes du at lovene nå er i orden?
Jeg tror at hvis du er et ansvarlig selskap, går du langt over hva HIPAA krever. Jeg mener det er akkurat det vi står for.
Snakk med meg om fremtiden til Sherpaa. Vil du bare dekke flere mennesker, få flere mennesker i programmet? Hvordan ser du at tjenesten utvikler seg over tid?
Jeg tror det definitivt er flere og flere mennesker, tydeligvis. Det jeg er interessert i, er hvordan vi kan ta legen utenom hver eneste interaksjon og virkelig bruke dem som denne store tenkeren, den som setter planen i gang. Leger er ikke de beste på å utføre planer, de er veldig flinke til å utforme planer. Det jeg synes er mest verdifullt, er hvis du kan ta legen ut av den ligningen, slik at de bare tar de store beslutningene, kan du redusere kostnadene og øke kvaliteten.
Et av eksemplene du har brukt er at legen ikke bør tenkes på som administrerende direktør for din personlige helse. Det er som om du er administrerende direktør og legen er konsulenten. Du kommer bare til å se dem en eller to ganger i året, de kommer deg tilbake på sporet, men da kommer det til å henrette deg. Det synes for meg at Sherpaa-appen er den tingen du kan sjekke hver dag og jobbe med hver dag, men den forventer ikke at legen skal løse alle dine problemer.
Ja, det er absolutt sant. Det er ganske fint fordi hver gang en lege presenterer en plan for deg, er det slik den blir presentert i saken. Her er trinn ett, trinn to, trinn tre, den slags ting. Det er noe folk kan bruke. Vi prøver ikke å løse problemet med den daglige bruken. Det er virkelig hvordan du kan sjekke inn hos oss for forebyggende problemer hvert kvartal eller noe sånt. Helsevesenet har alltid lidd av problemer med brukervennlighet. Vi vil virkelig være denne tingen som ikke er for inngripende, men bare latterlig nyttig når du trenger oss.
