Den høyteknologiske virksomheten diabetes

Diabetes er big business. Hvis du ikke tror meg, er det bare Google som "diabetes er big business" for å se overskriftene som er enige. Fra 2012 ble 245 milliarder dollar brukt i USA alene per år, og det har noen mennesker som tror at det aldri vil være en kur - det er for mye penger i det. Kanskje det er sant, kanskje ikke. Men det er mange selskaper der ute som lager produkter som er ment å hjelpe de rammede.

Hva er diabetes?

Her er den raske, svært forenklet grunning på sykdommen hvis du ikke er i gang. Diabetes mellitus , oftere kalt bare diabetes, kanskje til og med DM, eller "diabeetus" hvis du er tilhenger av Wilford Brimley, kommer i noen få former.

Den første kalles Type 1 (aka T1), en kronisk autoimmun lidelse der bukspyttkjertelen ikke lenger effektivt kan produsere insulinhormonet som trengs for å håndtere glukosen (sukker) en person spiser, hovedsakelig fra karbohydrater. Hvis du ikke kan lage insulin, får kroppen hyperglykemi - det er for mye sukker (høyt blodsukker). På samtalen er diabetikere også lett utsatt for hypoglykemi - ikke nok sukker - forårsaket av å ta for mye insulin (dermed uttrykket "insulinsjokk"), eller til og med savne et måltid eller få for mye aktivitet. Type 1 pleide å bli kalt juvenil diabetes fordi du kan få den som barn og så har du den resten av livet. T1 er helt avhengige av insulin utenfra kilde; og å ta riktig dosering betyr kontinuerlig å overvåke blodsukkernivået. Det er ingen kjent årsak til T1, men det er sannsynligvis en blanding av genetikk og miljø.

Type 2 (T2) diabetes ble en gang betraktet som "voksen diabetes", men kan forekomme hos barn. Pasientens kropper kan lage insulin, typisk, men utvikle en motstand mot det; da kan stoppe helt. Noen ganger trenger T2-er insulininjeksjoner, andre ganger bare kostholdsjusteringer. Nittifem prosent av mennesker med diabetes har T2, og mange kan reversere det - det er vanligvis brakt av mangel på trening og vektøkning.

(Og det er også svangerskapsdiabetes - hvor gravid kvinne kan ikke lage eller bruke insulinet kroppen produserer. Det betyr ikke at de hadde diabetes før eller vil ha den etter, men det kan påvirke babyen.)

IDF Diabetes Atlas 7th Edition sier det er 412 millioner mennesker med diabetes på jorden i dag (opp fra 382 i 2015). Det er en av 11 personer (mens en av 100 er en T1). Dette tallet raketter opp mot 642 millioner innen år 2040. Det rammer like store menn og kvinner tall; og 25 prosent av de med diabetes vet ikke en gang. Komplikasjonene er mange, men det verste er at det å ha diabetes dobler sjansen for en tidlig død. I USA var det den syvende ledende dødsårsaken i 2010, enten som en underliggende årsak eller bidragsyter - og det er sannsynligvis godt under rapportert.

Verktøy for behandling

Insulin ble ikke oppdaget før i 1921; før det var diabetes en dødsdom for de fleste. Tidligere varierte måten å overvåke blodsukkernivået (BGL). På 50-tallet omrørte folk urinen og en reagenstablett inn vann for å se hvilken farge de snudde. I 1976 førte oppdagelsen av at røde blodlegemer innehar glukose, til A1C-testen - ved bruk av blod direkte for å teste BGL - som fortsatt brukes i dag. Sporing av BGL og injeksjon av insulin etter behov er grunnlaget for diabetesbehandling. Målet er å holde nivåene mellom 80 og 180 mg / dL (milligram per desiliter).

I den moderne høyteknologiske verdenen har behandlingen av diabetes prøvd å holde tritt. Verktøyene deles inn i noen få hovedkategorier, med mye overlapping mellom dem, avhengig av produkt.

Blodsukkermåler (glukometre) er de enkleste enhetene - de kan være digitale, men fortsatt krever en reaktant teststrimmel som pasienten doserer med sitt eget blod etter å ha utført en fingerpinne med en steril lans for å presse ut en dråpe blod. Det er vondt diabetikere bli altfor kjent med. En elektrisk strøm fra måleren reagerer med blod og glukoseoksidase i teststrimlen for å teste ledningsevnen i blodet og få en ganske nøyaktig BGL-avlesning. Du kan vanligvis kjøpe en meter over disk, sammen med stripene; strimler er vanligvis beskyttet av deres måler. En glukometer forteller en pasient om deres BGL i det øyeblikket, men kan ikke forutsi om den går opp eller ned.

Det er også noe off-brand insulin du kan kjøpe uten legebestilling, i hvert fall i noen stater - men de er ikke kjent for å metabolisere raskt, noe som kan være viktig. Pasienter trenger også trening, noe som vanligvis skjer på et legekontor.

Da kommer du bare inn på reseptområdet.

Merkenavn på hurtigvirkende insulin som Novolog og Humalog, eller basale insuliner som Lantus og Levemir, er reseptbelagte. Så er hva din insulinleveringsenhet kan være - selv om det er en sprøyte. (Diabetikere har også typisk et sett med en sprøyte full av en engangs nøddose glukagon, et peptidhormon som egentlig er det motsatte av insulin. Det vil heve BGL når de blir lave - og siden en lav BGL kan føre til forvirring, svimmelhet eller til og med delirium, bør familie og venner også vite om det.)

En kontinuerlig glukosemonitor (CGM) er det de fleste pasienter trenger. Det er en håndholdt enhet som forteller dem hva deres nåværende BGL er, så ofte som 288 ganger om dagen; dataene mottas trådløst på en håndholdt monitor de kan lese, fra en sender på kroppen, som er festet til en sensor slitt på kroppen. Sensoren leser hele tiden BGL i den mellomliggende væsken under huden - det er væsken som omgir cellene til alle pattedyr. Det er flott - men problemet er at å lese en BGL fra den væsken ikke er så nøyaktig som en fingerpinne-test med røde blodlegemer. Så for de fleste CGM-er, er det fortsatt behov for noen få fingerpinner om dagen for kalibrering. Et salgssted for de nyeste CGM-ene er alltid høyere sensorenøyaktighet som fører til færre fingerpinner.

Den beste insulinleveringsenheten for de fleste er en insulinpumpe - en automatisert enhet fylt med et reservoar med insulin som er festet til pasienten via et infusjonssett. Et infusjonssett fører insulin via et rør (vanligvis) til en liten nål eller en kanyle (en "nål" laget av plast) som går under huden for å levere stoffet. Infusjonssett må roteres til en annen del av kroppen, vanligvis et sted på magen, hver tredje dag. De kan ikke være for nær en sensor, ellers vil ikke BGL-avlesningene være i orden.

Det du får når du kombinerer en CGM med en insulinpumpe, er ganske mye den hellige gral av diabetesbehandlingen: et automatisert insulinleveringssystem - den såkalte kunstige bukspyttkjertelen. JDRF - en gang kjent som Juvenile Diabetes Research Foundation - begynte å forske på en slik enhet i 2005. Dette er en stor avtale for pasienter som må takle høydepunkt og lav vekt mens de sover, og ved måltid når en ekstra insulininjeksjon (kalt en bolus) kan være nødvendig. Hver eneste større produsent av diabetisk teknologi jobber med dette, og de første delvise kunstige bukspyttkjertelenhetene treffer først nå å komme til pasienter. Markedet forventes å nå 335, 5 millioner dollar alene om fem år.

Som nevnt ovenfor, er de fleste av disse produktene reseptbelagte. Det er viktig, fordi uten opplæring (vanligvis på doktorkontoret fra en representant for produsenten) kan de være farlige å bruke. Og de er veldig dyre. Få mennesker ville eller kunne betale ut av lommen for en CGM eller pumpe eller spesielt kombinasjonen av de to. De fleste produsenter ville ikke en gang priset meg på en enhet. Medicaid for yngre pasienter, Medicare for eldre pasienter og personlig forsikring kan spille en viktig faktor i tilgjengeligheten til noen av disse.

Den kunstige bukspyttkjertelen

Medtronic MiniMed 670G

Medtronic er 800 kilos gorillaen i diabetesverdenen. Det fungerer ikke mye med andre, går sin egen vei… og leder flokken. Det hadde pumper (under) i årevis, men fikk historie i september 2016 ved å bli det første delvise kunstige bukspyttkjertelen systemet godkjent for bruk i USA av Food and Drug Administration (FDA). Det ruller bare sakte ut til pasienter nå og kan få internasjonal godkjenning i år. Det er kun for T1-er og inneholder omtrent 3 ml (300 enheter) insulin. Den er ikke til bruk for barn under 7 år.

670G kalles teknisk en "hybrid lukket loop insulinpumpe" ved at den ikke er fullstendig automatisert. Den muslinglignende sensoren er Medtronic sin egen Guardian Sensor 3, den delen av CGM som festes til kroppen. Den sender trådløst BGL-informasjon basert på mellomliggende væske til MiniMed 670G. Men mens en CGM er integrert, krever den fremdeles regelmessige fingerpinne-tester hver dag for kalibrering (det er den hybrid lukkede delen - den er ikke fullstendig automatisert). Til det bruker pasienter den inkluderte Contour Next Link 2.4-meteren, som trådløst sender BGL til 670G. Auto-modus algoritmen justerer basal insulintilførsel mens du sover og i løpet av dagen. Ved måltid er en pasient ansvarlig for å legge inn karbohydrater eller BGL, og pumpen gir riktig mengde bolusinsulin (igjen, ikke automatisert). Det som er veldig viktig er at 670G også har et "suspend før lavt" alternativ for å slutte å gi insulin 30 minutter før en forutsagt lav BGL.

Kontinuerlige glukosemonitorer (CGM)

Dexcom G5

Medtronic tok ledelsen i den kunstige bukspyttkjertelen for nå, men Dexcom har lenge vært den andre gorillaen i diabetesbehandlingsindustrien. Det har ti års erfaring med å lage CGM-er brukt som ledsagerprodukter av nesten alle andre pumpeprodusenter.

G5 er den siste og største, etter å ha mottatt FDA-godkjenning i desember 2016. Den bruker en sensor til å måle interstitiell væske, men med tilstrekkelig nøyaktighet til å bli kategorisert som en "terapeutisk CGM" som lar pumper eller personer ta beslutninger om dosering av insulin uten en fingerpinne (det kreves imidlertid to fingerpinner per dag for å holde den kalibrert).

Dessuten trompet G5 seg selv som en "mobil CGM" fordi den sender data hvert femte minutt via Bluetooth til smartenheten din, enten iOS eller Android, til og med smarte klokker, mottatt i Dexcom G5 Moble App (G4 krevde en mottaker, som fremdeles er et alternativ på G5 for de uten smartenhet). Pasienter som er på vei til en høy eller lav BGL kan få pushvarsler, eller få advarsler sendt via tekst for personvern. Den vanntette G5 har et batteri som visstnok varer tre måneder; du må fremdeles endre plasseringen på kroppen omtrent hver syvende dag. Denne videoen av Andrew Ohara gir en flott oversikt.

Dexcom tilbyr også en skybasert tjeneste kalt Clarity for rapportering om din sporte BGL. Dexcom Share er en tjeneste som lar opptil fem følgere også holde oversikt over BGL på sine egne enheter via en app som heter Dexcom Follow - perfekt for foreldre som er bekymret for barn med diabetes.

Selv om de ikke er helt på kunstig bukspyttkjertelnivå ennå, integrerer Dexcom CGMs eller fungerer med mange pumper fra produsenter du vil se nedenfor som Tandem, Animas og Insulet. Etter hvert som nye produkter kommer ut, vil flere trolig integreres med G5.

FreeStyle Libre Pro Sensor

Denne bærbare er ikke akkurat som andre CGM-er. Det er en engangs-plaster av nikkelstørrelse som holder på en 0, 2-tommers fleksibel sensor litt tykkere enn et hår. Den lagrer BGL-data fra mellomliggende væske for opptil to uker, og gjennomfører en ny test hvert 15. minutt for 1.340 resultater. De blir lastet opp til legen ved ditt neste besøk. Legen må abonnere på Libre Pro-systemet, som inkluderer en trådløs berøringsskjermleser som brukes til å skanne sensoren. Videoen nedenfor får det til å se ut som du kan bruke leseren hjemme, men det er ikke slik det kommer til å fungere i USA, i alle fall ikke på en stund.

Du bare bruker sensoren og glemmer den, selv om du må være litt mer forsiktig når du dusjer og trener. Det gjør ikke akkurat deg mye bra før du kommer til legen for å se trendene, men det holder deg veldig ambulerende. Abbott, som lager enheten, gjør det veldig tydelig i dokumentasjonen at dette ikke er en erstatning for din vanlige BGL-skjerm ved hjelp av fingerpinner - eller en helt annen CGM for den saks skyld - men du trenger ikke en fingerpinne for å kalibrere denne sensoren, siden du ikke en gang bruker dataene til å klargjøre insulindoser.

Insulinpumpe med CGM

Animas Vibe

Johnson & Johnson eier en rekke diabetesrelaterte selskaper, inkludert Animas og OneTouch-merket, samt LifeScan-målere og Calibra Medical (og kan være ute etter å selge dem alle). Foreløpig er Animas Vibe den øverste insulinpumpen som også integrerer en CGM, spesielt den siste generasjon Dexcom G4 som på bildet. (Den siste Dexcom G5 vil definitivt integreres med OneTouch Vibe Plus-pumpen, som snart kommer; den fikk først FDA og Health Canada-godkjenning i desember 2016.

Det store salgsargumentet på Vibe (og det kommende Vibe Plus) er godkjenningen som skal brukes til diabetiker barn fra to år og oppover. Skjermen er i full farge, og viser frem et mønster av din BGL de siste 12 timene, ikke bare den aktuelle timens lesing fra sensoren. Selve pumpen er vanntett, slik at du kan ta den svømming eller i dusjen. Det er en integrert matdatabase som hjelper deg med å bestemme riktig bolusdose når du spiser. Den inneholder bare rundt 200 enheter insulin, som er på den lave siden.

Insulinpumpe

Insulet Omnipod

Rør - håndtering av et rør som løper fra en båret pumpe til et infusjonssett - kan være noe av det vanskeligste for en diabetiker å bli vant til. Omnipoden har ikke rør - det er en pumpe du monterer rett på kroppen din, og blir til sitt eget infusjonssett. Kanylen er bygget rett inn og setter automatisk inn under huden. Pumpen klistrer seg til huden din og kan brukes omtrent hvor som helst - armer, ben, mage, rygg, etc. Det kan være det absolutt beste alternativet for aktive, atletiske diabetikere. Det inneholder opptil tre dager med insulin for levering; en typisk levering er sannsynligvis omtrent 30 omnipoder, så nok i tre måneder. En pod inneholder maksimalt 200 enheter.

Omnipod integreres ikke direkte med noen CGM, men det foreslår Dexcom G4 på nettstedet sitt - bruk CGM for å sjekke om du er høy eller lav, dobbeltsjekke med en fingerpinne ved å bruke den trådløse Ominipod Personal Diabetes Manager (PDM) -enhet, som integrerer en FreeStyle-merke blodsukkermåler og strimler du bærer rundt. PDM har en stor fargeskjerm som viser deg rikelig med informasjon, og sender BGL til selve Ominpod-pumpen for å gi deg riktig dose insulin.

Folk som bruker en Omnipod-pumpe kaller seg "podder." Insulet har apper til iOS og Android som heter My Omnipod, men det er ikke for å få digital informasjon fra selve enheten eller fra CGM-er. Det er mer en hjelpe-app som hjelper deg med å bestille ting som flere teststrimler og belter fulle av insulin. Det er også muligheten til å bruke Freestyle CoPilot Health Management-systemet for Windows - det har en Omnipod-forlengelse, så når du kobler PDM-en til PC-en, laster den ned dataene og gir deg oversikt. (Denne programvaren fungerer med alle målere med Freestyle-merke.)

t: slank

Tandem Diabetes Care lager en rekke pumper, og den øverste linjen er den tynne (bare 0, 6 tommer tykke), vanntette, ladbare t: slank X2. Den er diskret, men kan fremdeles inneholde 300 enheter insulin, noe som er ganske utrolig for størrelsen - det er 100 enheter mer enn Omnipoden og det samme som den større Medtronic MiniMed 670g.

Å være ladbar er kontroversielt med noen - de fleste pumper kjører på AA-batterier, og hvis du ikke kan plugge i er du slanget insulinmessig - men det har fansen. Bruk en mikro-USB-kabel for å slå den på natt og overføre data til en PC (eller få oppdateringer fra PC-en).

Berøringsskjermkontrollene er enkle å stille for både basal- og bolusdosering, selv om du vil jobbe med en separat CGM og en måler for å få riktig programmert mengde. (Den eldre t: slank G4 selger faktisk med Dexcom G4 CGM. Det er også t: Flex , som også er veldig lik utseende, men har et massivt reservoar på 480 enheter hurtigvirkende insulin.)

T: slank X2 er den eneste Tandem-pumpen som har Bluetooth. Du skulle tro vil bety å dele data med telefoner, men Bluetooth brukes ikke veldig mye, det er mer en fremtidssikring å jobbe med enheter i fremtiden. X2 og brødrene er kun for berøringsskjerm-kompatible i alderen seks og oppover.

OneTouch Ping

OneTouch Ping, som ser søsken til Animas Vibe, er en pumpe som ikke har en CGM; den kommuniserer bare med den ledsagende trådløse blodsukkermåleren, den typen som bruker teststrimler. Etter en fingerpinne blir dataene som samles inn om BGL sendt til pumpen, så den vet hvor mye insulin som skal leveres. Ingen behov for en egen sprøyte.

Den er vanntett og selve pumpen kommer i fem høydepunktfarger (svart, grå, grønn, blå og rosa). Dataene som samles inn kan deles med en online administrasjonsplattform og i sin tur deles med helsepersonell. OneTouch Ping har en smule beryktet - det var den første slike diabetesapparater som ble gjenstand for en tilbakekalling på grunn av en cybersikkerhetsfeil som, hvis den hadde blitt utnyttet (ingen rapport sier det var), kunne hackere overdosert noen med insulin.

Medtronic MiniMed 630G

Forløperen til Medtronic kunstige bukspyttkjertel ovenfor, denne pumpen kom med samme Contour Next Link 2.4 meter for å forberede bolusdoser med insulin. Det var den første den hadde som gikk vanntett og la også til en fargeskjerm. Det var bare for 16 år og oppover.

Som en pumpe er 630G ganske mye identisk med 670G ovenfor, men forskjellene er CGM (den brukte den eldre Enlite CGM) og at den ikke stopper insulin på forutsigbar basis - den ville bare stoppe etter et registrert lavt blodsukkeret, som i noen tilfeller kan komme for sent. Dessverre er 630G ikke på noen måte oppgraderbar til å bli et 670G lukket loop-system til tross for at maskinvaren praktisk talt er identisk. Dette er en av få der oppgraderingskostnadene ble stavet ved at en 630G ville koste brukere av eldre MiniMed-produkter rundt $ 3.100! Hvis du er nysgjerrig på hva det handler om uten å prøve det personlig, laget Medtronic gratis 630G-simulatorapper for iOS og Android.

Blodsukkermåler

Glukometrene du bruker når du utfører en fingerpinne er fremdeles allestedsnærværende for diabetikere: nøyaktigheten av å måle BGL med faktisk hemoglobin er det som tross alt brukes til å kalibrere CGM-er. Men selv glucometers kan variere veldig når du leser den samme bloddråpen. Ingen sa noensinne at diabetes var en eksakt vitenskap.

Husk at hvis du legger deg til rette etter en måler, må du få de rette stripene for å følge med det. Få feil type, og du risikerer å få feilavlesninger, og å bruke dårlig avlesning for å dosere deg med insulin kan føre til problemer.

Det er mange over-the-counter målere tilgjengelig med store monokrome skjermer som viser deg BGL i det øyeblikket blodet treffer teststrimmelen. De er så gode, men noen er mer nøyaktige enn andre. Og nøyaktighet er alt viktig på dette området. Å få en enhet som deretter snakker med de andre enhetene dine - det være seg smarttelefoner eller andre enheter for diabetesbehandling - må nesten ta en baksete. Hvis du kan få alt dette, vil du bli den mest fornøyde. Her er noen få som vi har funnet som best vurdert i anmeldelser rundt nettet pluss har en liten høyteknologisk faktor.

Fora Test N'Go

$ 29.99

Test N 'Go, en liten, nøyaktig og Bluetooth-aktivert måler, fungerer med apper for iOS og Android for å gi deg en fortsatt graf over BGL-resultatene dine. Skjermen på selve enheten er litt LCD-bakgrunnsbelysning. Det hele veier 27 gram - det ser ut som en USB-flash-enhet. Du kan lade den opp via USB. Fora naturlig også Sells lanser for fingerpinner, og teststrimlene er omtrent 19, 99 dollar for 50 av dem (noe som ikke er en dårlig pris, og likevel legger opp raskt hvis du holder fast mye).

Fora Test N'Go Voice

$ 24.99

Hvis du er diabetiker med synsproblemer, kan du vurdere Test N'Go Voice. Den har de fleste av de samme funksjonene som den grunnleggende testen N'Go, men den er litt større og vil tale høyt trinnene du må ta, samt kunngjøre den endelige BLG-lesningen.

One Drop Chrome

$ 99.99

One Drop ønsker å være en one-stop shop: den gir en app for iOS, watchOS og Android; ubegrensede teststrimler via abonnement til $ 39, 95 / måned; en kulelignende lanset for fingerpinner, og One Drop Chrome som gjør testen og leverer dataene til telefonen din. Det er ikke billig, men det ser dope ut. One Drop lover nøyaktighet som ligner mest: 99 prosent BGL innen 20 prosent av laboratoriresultatene.

Hvis du vil ha billige vareglukometre med lett å finne teststrimler i omtrent hvilken som helst apotek i landet, hold deg til LifeScan OneTouch, Abbott Freestyle eller Ascensia (tidligere Bayer) Contour Next-merker.

Til syvende og sist vil den beste glukometeren for deg sannsynligvis være den forsikringen din betaler for, spesielt for teststrimlene.

Diabetes-apper for smarttelefoner

Det er fint når pumpene og monitorene og målerne fungerer med skjermen du ser på mer enn noen annen, smarttelefonen din. Men det er mange apper der ute som du kan bruke selv uten automatisering. Du må gjøre litt arbeid for å få det til, men de kan være verdt det.

Glukosekompis

Gratis: , , web

Logg alt som har med diabetes å gjøre: A1C-resultater, BGL, doser med insulin. Logg deg gjennom iPhone-en din, og du kan fremdeles få tilgang til dataene via nettstedet.

mySugr

Gratis: ,

Offisielt den mest nedlastede, om ikke mest populære diabetesappen over hele verden. Østerrike-baserte mySugr passerte en million brukere i mai 2017. Den lar diabetikere av T1 og T2 følge med på alt. Det er gratis, men tillegg inkluderer coaching på $ 20 per måned med sertifiserte diabetesutdannere. Betal 2, 99 dollar i måneden for å oppgradere til pro-versjonen og få alternativer som smart søk, påminnelser om blodsukker og eksport av rapporter.

MyNetDiary Diabetes

$ 9.99 : ,

Denne kostbare appen sier at den er den "enkleste og mest omfattende diabetes tracker-appen" og har anmeldelser for å sikkerhetskopiere den. Den er egnet for pasienter med T1, T1, pre-diabetes og til og med svangerskapsdiabetes. Android-versjonen er like mye en diett tracker som en diabetes tracker, hvis du også ønsker å gå ned i vekt.

Future Diabetes Tech on the Horizon

Nå som du vet hva som er tilgjengelig, hvilken ny teknologi kommer for T1 og T2 pasienter? For de av oss i USA avhenger så mye av FDA-godkjenning at det kan forventes forsinkelser eller utrangering av planer av noen av disse, men her er noen få elementer vi har gravd frem.

Bigfoot Biomedical er en oppstart som har oppmerksomhet fra de store aktørene. Det er godt finansiert av slike som blant annet JDRF og T1D Exchange, nok til at det nettopp kjøpte Timesulin, produsenten av en smart pennhette for å gå på insulininjektorer. Planen er å lage et helt smart økosystem av pumper, sensorer og mer som fungerer bedre, og med dine smarte enheter, for å bekjempe diabetes.

• ILet fra oppstart Beta Bionics blir fakturert som en "bionisk bukspyttkjertel." Det er en frittstående plattform som ikke krever en smarttelefon; det ville fungere med en CGM som Dexcom G5 og deretter administrere ikke bare insulin, men også glukagon for å holde diabetikere - i nesten alle aldre - sunne. Fra 7. juni har den allerede bestått noen kritiske studier.

OneTouch Via ble hyllet i fjor som et produkt som kunne gjenopplive doldrums av Johnson & Johnsons forskjellige diabetesbehandlingsegenskaper. Det ser litt ut som omnipoden ved første øyekast, men her er det viktigste: denne "lappen" rommer 200 enheter insulin på kroppen din i opptil tre dager og administrerer øyeblikkelig en bolus ved måltidet med full skjønn - det er ingen håndholdt eller smarttelefon behov for. (Det kommer ikke til å hjelpe folk som også trenger basale insulininjeksjoner hele dagen / natten.) I det vei det er ikke helt ulikt Unilife Imperium lappepumpe som ikke har blitt hørt fra på en stund.

Alfabetet - morselskapet er Google - er tungt inn i et par forskningsprosjekter for diabetikere, alle via Verily Life Sciences divisjon. Først var planen for "smarte kontaktlinser" fra 2014 i forbindelse med Novartis som skulle måle BGL fra tårer; at en ser ut til å være på vei. Dexcom bekreftet at det fortsatt jobber sammen med Verily på et prosjekt for å lage en miniatyrisert CGM spesielt for T2-er.

Apple kan ha et hemmelig drømmeteam av biomedisinske ingeniører som jobber med en ikke-invasiv sensor og CGM. I stedet for at en hårstørr metallsensor pirker inn i deg, ville den i teorien bruke optikk for å måle glukosenivået rett gjennom huden. Angivelig at Apple gjør tester i Bay Area, og til og med Tim Cook har angivelig blitt sett på seg en.

Og det er mer som kommer. Bildesensorer laget av karbon nanorør. Grafplaster som overvåker BGL gjennom huden. Den mytiske insulinpillen blir virkelighet.

Det hele er i verkene. Så ikke gi opp håpet om den kuren.